Definição: Fimose é a incapacidade de a criança ou do adulto de expor completamente a glande, ou seja, descobrir a cabeça do pênis, com o pênis flácido ou ereto.

A higiene dos genitais masculinos nos primeiros anos de vida deve-se restringir apenas à parte que pode ser exposta exercendo-se ligeira tração, sem desconforto para a criança. Deve-se assim, evitar as tais “massagens” ou ” exercícios” que os país são orientados a fazer desde o nascimento, pois estas manobras traumatizam o prepúcio causando inflamações, com infecção e como conseqüência uma cicatrização com maior extensão (a pele fica cada vez mais fechada). Ainda mais, não concordamos com a realização do descolamento abrupto do prepúcio (sem qualquer anestesia) em consultório, pois é um procedimento extremamente doloroso acarretando traumatismo local e produzindo grande perturbação emocional à criança e mais tarde ao adulto em sua vida sexual.

O que pode causar a fimose?

Pode provocar a saída de uma secreção esbranquiçada pelo orifício da pele chamada de esmegma. Esta secreção é produzida por umas glândulas o presentes no pênis chamada de glândula de Tyson. São glândulas sebáceas localizadas na transição da pele do prepúcio e a glande peniana. Pode causar em casos muito severos dificuldade para urinar quando ocorre o fechamento quase que total do orifício na pele do pênis, além de uma maior probabilidade de adquirir infecção urinária e doenças sexualmente transmissíveis (DST).

Deve-se realizar a cirurgia (postectomia) a partir de que a criança adquira a continência urinária, pois compreendemos que o prepúcio tem a finalidade de proteger a glande e a abertura do canal do pênis (uretra) contra a irritação da urina. Alguns casos devem ter sua indicação antecipada devido à infecção urinária de repetição com fimose.

Se a pessoa pode expor completamente a glande sem sentir dor ou incômodo com o pênis ereto ou se o prepúcio (pele que recobre a glande) não incomoda em nada, como por exemplo na hora de urinar, em masturbação ou em relação sexual não há necessidade de operar.

Dependendo do caso, é preciso fazer a CIRCUNCISÃO ou a retirada do FREIO DO PÊNIS.

A CIRCUNCISÃO é a retirada de todo o prepúcio.

Já a retirada do freio do pênis é somente para possibilitar o indivíduo ter relação sexual sem dor.

O FREIO DO PÊNIS é uma película que liga o prepúcio a glande. A necessidade de retirar esse freio ou parte dele se dá quando o homem não consegue expor a glande quando o pênis está ereto ou se o faz, produz dor.

Quando é feita a penetração na vagina ou a exposição manual da glande para a colocação do preservativo ou qualquer outra finalidade, o indivíduo sentirá dor enquanto o pênis estiver ereto.

Então para esse caso a cirurgia é necessária, pois ter relação sexual com dor não tem sentido já que a função do sexo é dar prazer.

OBS: Em alguns casos, esse freio se rompe sozinho durante a relação sexual ou sendo puxado a força.

A fimose não é entidade apenas dos meninos. Não raro nos deparamos no consultório com homens de idades variadas que apresentam tal alteração. Pode ser de origem inflamatória por trauma ou má higiene e ainda, congênito. Na maioria das vezes o tratamento é cirúrgico, requerendo a retirada do anel fibrótico ou ainda, nos casos de higiene precária, de todo o prepúcio, deixando a glande sempre exposta (circuncisão). Podemos citar o Diabetes como uma causa muito comum de fimose no adulto.

Pênis Circuncisado

Questões interessantes sobre a circuncisão(postectomia).

– Os egípcios realizavam a cirurgia há 6.000 anos.

– Há 4.000, anos o Velho Testamento refere-se ao ritual da circuncisão realizado no 8º dia de vida da criança sem a referência de benefícios médicos.

– O ato da circuncisão originou-se no século 19, alegando a profilaxia contra doenças.

– A circuncisão é a cirurgia mais realizada nos Estados Unidos.